Новости

Apr 22, 2024

Распространенность туберкулеза и связанных с ним факторов среди предполагаемых беженцев от туберкулеза, проживающих в лагерях беженцев в Эфиопии

BMC Инфекционные заболевания, том 23, Номер статьи: 498 (2023) Цитировать эту статью 306 Доступ 1 Подробности Altmetric Metrics Туберкулез (ТБ) является причиной значительной заболеваемости и смертности среди беженцев

BMC Инфекционные болезни, том 23, Номер статьи: 498 (2023 г.) Цитировать эту статью

306 Доступов

1 Альтметрика

Подробности о метриках

Туберкулез (ТБ) является причиной значительной заболеваемости и смертности среди беженцев. Хотя Эфиопия является третьей по величине страной, принимающей беженцев в Африке, опубликованных данных о распространенности и связанных с ней факторах туберкулеза у беженцев мало. Целью данного исследования было оценить распространенность бактериологически подтвержденного туберкулеза легких (ЛТБ) и изучить связанные с ним факторы у беженцев с подозрением на туберкулез, проживающих в лагерях беженцев в Эфиопии.

В период с февраля по август 2021 года в лагерях беженцев в Эфиопии было проведено перекрестное исследование на базе учреждений. Данные были последовательно собраны у 610 предполагаемых беженцев с туберкулезом, которые прошли диагностику туберкулеза в отдельных клиниках лагерей беженцев в Эфиопии. Для сбора данных использовался предварительно протестированный вопросник, а у подходящих участников исследования были собраны образцы мокроты. Анализ Xpert Mycobacterium Tuberculosis (MTB)/Рифампицин (RIF) проводился на образцах мокроты, взятых непосредственно из пробы, тогда как утренние образцы мокроты обрабатывались и инокулировались для бактериологического культивирования с использованием методов индикаторной трубки роста микобактерий (MGIT) и методов Лоустина Йенсена (LJ). Для статистического анализа использовался пакет статистического программного обеспечения (STATA версии 14). Для оценки связи между бактериологически подтвержденными случаями туберкулеза и соответствующими факторами использовалась модель логистической регрессии. Для выражения результатов использовалась описательная статистика, статистическая значимость принималась при p <0,05.

Из 610 участников исследования более половины составляли женщины (54,9%), а средний возраст составил 37,9 года (SD, 16,64). Распространенность бактериологически подтвержденных случаев ПТБ среди беженцев, проживающих в лагерях беженцев в Эфиопии, составила 13,3% (95% ДИ, 10,7–16,2%) с использованием анализа Xpert MTB/RIF и/или посева. МТБ был обнаружен у 12,8% (95% ДИ, 10,2–15,7%) лиц с использованием анализа Xpert MTB/RIF, тогда как положительная культура наблюдалась у 11,6% (95% ДИ, 9,2–14,5%). Модель многовариантной логистической регрессии показала происхождение из Южного Судана (скорректированное отношение шансов, AOR = 7,74; 95% ДИ, 3,05–19,64), возрастную группу 19–38 лет (AOR = 5,66; 95% ДИ, 1,86–17,28) и мужской пол (AOR = 2,69; 95% ДИ, 1,58–4,56) были в значительной степени связаны с бактериологически подтвержденным туберкулезом среди беженцев, проживающих в лагерях беженцев в Эфиопии.

Распространенность бактериологически подтвержденного ПТБ среди предполагаемых беженцев с туберкулезом, проживающих в лагерях беженцев в Эфиопии, была высокой. Национальная программа борьбы с туберкулезом должна усилить деятельность по профилактике и борьбе с туберкулезом в лагерях беженцев Эфиопии. Кроме того, в лагерях беженцев в Эфиопии необходимо реализовать активную программу обследования на туберкулез.

Отчеты экспертной оценки

Туберкулез (ТБ) является серьезной проблемой общественного здравоохранения во всем мире, он заражает около четверти населения мира и подвергает их риску развития активного заболевания в течение жизни [1]. Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызывающее ухудшение здоровья и являющееся одной из ведущих причин смертности во всем мире [1]. В недавнем отчете Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) указано, что в 2021 году во всем мире произошло 10,6 миллиона новых случаев заболевания и 1,6 миллиона смертей [1], в то время как в Африканском регионе ВОЗ было зарегистрировано 2,5 миллиона новых случаев и более полумиллиона смертей [1]. Существуют рекомендации и стратегии по диагностике туберкулеза [2], лечению [3], профилактике и контролю [4, 5] для борьбы с эпидемией туберкулеза. Эфиопия остается в числе стран с высоким бременем туберкулеза в мире: ежегодная заболеваемость туберкулезом в 2021 году составит 119 случаев на 100 000 населения [6]. Выявление случаев туберкулеза и привязка к лечению туберкулеза являются ключевыми направлениями программы профилактики и контроля туберкулеза в Эфиопии [6].

Туберкулез является важной причиной заболеваемости и смертности среди беженцев [7]. Конфликт является наиболее распространенной причиной перемещения большого количества населения, что часто приводит к переселению во временные поселения (например, лагеря) со значительным риском превращения людей в беженцев [7]. Под беженцами понимаются люди, которые находятся за пределами своей страны и не могут вернуться из-за вполне обоснованных опасений преследований из-за их расы, религии, национальности, политических убеждений или принадлежности к определенной социальной группе [8]. Факторы, в том числе недоедание и перенаселенность лагерей, повышают уязвимость перемещенного населения [7]. Туберкулез является одним из инфекционных заболеваний, которое может поражать беженцев из-за плохих условий жизни и перенаселенности [9]. Следовательно, заболеваемость и распространенность туберкулеза среди беженцев и мигрантов выше, чем среди населения, не являющегося беженцами [10]. По данным недавнего систематического обзора, заболеваемость и распространенность туберкулеза колебались от 19 до 754 случаев на 100 000 населения и от 18,7 до 535 случаев на 100 000 населения соответственно [10]. Прибытие больших групп беженцев в ту или иную страну может повлиять на борьбу с туберкулезом в принимающих странах, значительно увеличивая бремя болезни и стоимость медицинских услуг. Более того, сообщества мигрантов и беженцев имеют особые потребности в области здравоохранения и сталкиваются с препятствиями в доступе к медицинской помощи [9].